[治疗]四、高血压

自70年代以来，阻滞剂一直被作为一线降压药。至于β阻滞剂的降压机制至今不十分明确，可能的机制为，抑制肾素释放，抑制去甲肾上腺素释放、降低心排血量和中枢神经系统作用等。至于老年人的单纯收缩期高血压，曾有报道拉贝洛尔有较为满意的疗效，因其一方面阻滞α受体，降低周围血管阻力，另一方面又能降低心搏量及射血速率，两种作用均可降低收缩压。此类患者必须先服用α受体阻滞剂如酚妥拉明将α受体充分阻滞后再使用β阻滞剂。各种β阻滞剂的降压作用大体相似，有效率50%～60%。对高血压合并左心收缩功能不全者应特别慎重，剂量增加过多过快，可能诱发左心衰竭。