[治疗]第六节 PGⅡb／Ⅲa受体拮抗剂低反应的治疗

阿司匹林、氯吡格雷抵抗或者抗血小板药物低反应，除了增加抗血小板药物剂量，加用西洛他唑等方法外，有学者对PG Ⅱ b／Ⅲ a受体拮抗剂做了有益的探讨。Cuisset等［ 61 ］将149例氯吡格雷抵抗（ADP诱导的血小板聚集＞ 70%）的患者随机分为常规双重抗血小板治疗组和加用PG Ⅱ b／Ⅲ a受体阻断剂组，结果提示，加用PG Ⅱ b／Ⅲ a受体阻断剂组的患者PCI术后1个月的心血管事件发生率明显降低（19%比40%，OR2.8。两组均无TIMI重度出血事件。而且，与常规治疗比较，加用替罗非班组术后30天的临床心血管事件也明显下降（分别为10.7%和3.8%，P ＝ 0 ﹒。两组在出血事件和血小板减少症发生率方面无显著差异（P ＝ 0 ﹒。