[病理生理]第二节 骨质疏松症的病理生理学基础★★★

成熟骨组织由骨细胞和骨基质构成。骨基质包括有机质（35%）和无机盐（65%），胶原占有机质的93%，羟脯氨酸是胶原的主要氨基酸。成年以前以骨生成为主，骨量逐渐增加，3岁左右皮质骨量达高峰，小梁骨量高峰期则较晚，40岁以后以骨吸收为主，骨量逐渐减少。激素水平和调控研究表明，有多种激素与原发性骨质疏松症的发生有关，尤其绝经后骨质疏松与雌激素和降钙素水平关系最为密切。免疫功能降低是老年性骨质疏松症的主要因素之一，主要表现在免疫细胞（包括巨噬细胞和破骨细胞）和骨髓的关系上。骨质疏松症的发生主要与肾虚、脾虚、血瘀三个因素有关，其中肾虚是本病的主要病因。多虚多瘀”是骨质疏松症的病理特点。