精神分裂症患者常伴有抑郁症状,维持治疗时抑郁发作常继发于药物所致不良反应,特别是抗精神病药所致运动障碍,当然,也可能是共病抑郁。有研究提示,抗抑郁药合并抗精神病药可减轻精神分裂症患者的抑郁症状,即使对完全符合重性抑郁发作的标准的患者也同样有效,丙米嗪、SSRIs、5‐HT 1A激动剂、丁螺环酮都已在临床上用于精神分裂症共病抑郁或抑郁症状的治疗。虽然缺乏对照研究的证据,但多数临床医生愿意选择SSRIs用于治疗精神分裂症与抑郁的共病,可能与SSRIs的安全性相对较高、副反应较轻微有关,因此,有必要进行这方面的设计良好的随机对照试验来证明疗效与合理性。
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