[治疗]四、常用肌松药

1952年，Theslef和Foldes首先将氯琥珀胆碱用于临床，氯琥珀胆碱是目前临床上唯一使用的去极化肌松药。氯琥珀胆碱由两个乙酰胆碱分子组成，这种乙酰胆碱的复式结构决定了氯琥珀胆碱的作用机制、副作用和代谢途径。氯琥珀胆碱引起肌肉颤搐可致患者术后肌痛，预先用小剂量非去极化肌松药（维库溴铵0.5～1mg），可以防止氯琥珀胆碱引起肌肉颤搐的发生。罗库溴铵为单季铵甾类化合物，分子结构与维库溴铵相似，是目前起效最快的非去极化肌肉松弛药，ED95为0.3mg／kg，罗库溴铵不引起组胺释放，对心率和血压无明显影响。罗库溴铵没有活性代谢产物，故当需要长时间输注（如ICU）时，选择罗库溴铵比维库溴铵更好。