从药代学和药效学的角度考虑,麻醉用药与肾功能相关的重要意义在于肾脏是药物代谢和排泄的主要器官之一。药物与血浆蛋白结合后,不容易通过肾小球血管膜孔而被滤过。蛋白结合率大或是在脂肪内储积量多的药物,排泄速度转慢,作用时效就延长。尿的pH亦直接影响药物排泄,碱性尿能使巴比妥类和哌替啶等酸性药排泄加速。麻醉用药与肾功能相关的意义与药物本身的药理作用、用药剂量和用药时间相关。目前常用的安氟烷、异氟烷、七氟烷以及地氟烷对循环的抑制程度,多呈剂量相关。总之,麻醉用药对肾功能的影响要考虑其是否对肾脏有毒害和其主要代谢排泄途径,注意避免对循环和呼吸的抑制,以免不良影响。
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