[治疗]第七章　钙拮抗剂治疗在缺血性卒中预防中的循证医学证据

随着对脑血管病的研究和探索，临床和基础研究人员更加关注卒中的预防。循证医学证据表明，钙离子拮抗剂通过控制血压、神经保护、延缓动脉硬化进展三种途径对缺血性脑卒中有预防及治疗的作用。半衰期短、清除率高，使高血压患者的血压和心绞痛患者的心肌缺血的控制很难实现24小时的有效覆盖，在清晨，血压和缺血高峰期患者不能得到保护。血管选择性差,如维拉帕米和地尔硫具有明显心脏作用，包括负性变时、负性传导和负性变力作用。B类的血管选择性提高,对心脏的负性变力性、负性变时性和负性传导作用减弱，药代动力学也有所改善，但生物利用度仍很低，峰谷血浆浓度波动较大。