[治疗]二、抗脑水肿药

脑水肿是脑缺血的必然后果，脑水肿可以导致颅内压增高，脑静脉回流受阻，血流减慢，进一步加重脑损伤，扩大缺血范围，形成恶性循环。急性脑水肿致颅内压升高是脑卒中急性期死亡的主要原因。除必要时进行外科治疗外，通常应用利尿药及脱水药进行治疗。甘露醇（mannitol）静脉给药后可使血浆渗透压升高，脱水，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑循环。呋塞米（furosemide，速尿，呋喃苯胺酸）利尿作用迅速、强大而短暂，对脑水肿合并左心衰竭者尤为适用。为目前临床上防治脑水肿常用药物。其中以地塞米松作用最强，特别有益于血管源性脑水肿。目前尚无大规模随机双盲试验证明任何一种降低颅内压药物的有效性。