[治疗]第三十七章 高血压性小动脉性肾硬化的药物治疗

高血压性小动脉性肾硬化主要是指弓形动脉、小叶间动脉、入球小动脉的硬化。在西方国家较常见，是终末期肾衰竭的第二位病因。根据其临床表现、病理改变及预后可分为良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉性肾硬化。血压的良好控制可以有效地防止老年病人发生高血压肾损害和良性小动脉性肾硬化所致的终末期肾衰竭的发生率。肾损害的表现是恶性高血压的一部分，除了恶性高血压的临床表现外，患者出现蛋白尿或原来的蛋白尿迅速加重，肉眼血尿或镜下血尿，可有红细胞管型、颗粒管型和少量蛋白管型。治疗：恶性高血压是内科危急重症之一，迅速有效地降低血压是保护靶器官功能的关键。血压不能控制的恶性高血压病人，预后极差。