[治疗]（五）生物转化作用

胎儿和新生儿的某些生物转化能力较差，尤其是细胞色素P450催化的反应过程，但细胞色素P450的活性在婴儿早期会明显增加，新生儿的结合反应能力也较差，尤其是与葡萄糖醛酸的结合反应，胆红素的结合受影响会导致生理性黄疸。血浆蛋白结合对不同药物药理效应和消除的影响不尽相同，对于结合型与游离型可迅速转换的药物，高血浆蛋白结合率往往使药理作用强度无明显减弱而作用时间延长，而且不降低肝脏生物转化和肾排泄率。而对于血浆蛋白结合率为70%的药物，结合率降低2%，血浆游离型药物浓度的增加小于7%，经过分布或再分布过程，作用部位游离药物浓度的变化不大，可能不产生明显的临床后果。