[文献资料]第四节　肝、肾功能不全患者的给药护理

肝脏是人体内进行解毒及药物代谢的重要器官，大部分药物经肝脏代谢。肝功能不良者，药物的吸收、分布、代谢和排泄等环节均受到不同程度的影响，主要表现为首过消除降低，经肝脏代谢的药物消除变慢，药物与血浆蛋白结合减少及经胆汁排泄的药物转运减慢，可以使药物的药理效应和不良反应增强，甚至蓄积中毒，加重肝脏功能的损害。细胞毒型可以由内在性肝毒性(即药物本身引起的肝毒性)和个体特异性肝毒性(即过敏反应或特异质反应)所引起。奎尼丁、烟酸、帕吉林、甲基多巴、鞣酸、砷剂、氯贝丁酯、乳酸钠、硫喷妥钠、氨丁三醇、吗啡、哌替啶、喷他佐辛、哌甲酯、氯喹、别嘌醇等。