[治疗]7﹒与某些滥用物质的相互作用

由于双相障碍与酒精滥用的高共病率，了解乙醇和卡马西平的相互作用对临床十分重要。乙醇是一种细胞色素P450 2E1 酶的底物和诱导剂。乙醇和卡马西平不存在药代动力学的相互作用（主要是由于它们的代谢由不同的P450 酶家族进行），并且卡马西平可减弱酒精戒断症状，所以从双相障碍患者酒精滥用风险角度考虑，卡马西平具有潜在价值。合用戒酒硫和卡马西平时耐受性好，并且不引起临床上卡马西平和CBZ‐E 血药浓度的显著改变。 吸烟（可以诱导细胞色素P450 1A 酶）并不改变卡马西平的代谢，而卡马西平不改变咖啡因（细胞色素P450 1A2 的底物）的药代动力学。早期临床研究提示，卡马西平减轻急性可卡因效应、可卡因发作和可卡因渴求，但后来的对照研究并不支持这些观察结果。