胸片正常咯血病人的处理:这类病人的病史非常重要,因其常能提示需要作哪些检查。由于这类患者一般咯血均较少,大多数病人有支气管炎或是支气管扩张,故无需行紧急气管镜检查。但也可能因支气管内膜疾病而例外。如果年龄大于40岁,有明显吸烟史,咯血持续一周以上者需行气管镜检查。是否行进一步检查依临床情况而定,但所有胸片正常的病人都需要行常规检查,包括血小板计数,凝血酶原时间,部分凝血活酶时间,全血细胞计数,痰结核菌及痰瘤细胞检查,PPD和尿化验。如果痰瘤细胞阳性,但胸片及气管镜检查均阴性,则必须彻底检查寻找原位癌。反复致命的咯血:反复致命的大咯血系指24~48小时内咯血量达200~600ml者。
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