[临床表现]（二）临床表现与诊断

原发性肺结核从X线表现上分为原发综合征与胸内淋巴结结核两个亚型。而在临床上，原发性肺结核分为隐匿性原发性肺结核与典型原发性肺结核。原发肺结核的诊断是困难的，尤其是在普种卡介苗的国家。另外原发肺结核病还多伴有轻度的呼吸道症状，故易误诊、漏诊或过度诊断。诊断的主要依据有:结核菌素强阳性反应或最新为转阳性者,高度疑为结核。新近转阳者诊断意义更大。其中① 、 ②两项为诊断的必备依据。如婴幼儿仅有结核菌素阳性，亦应视为有活动性结核病，所以结核菌素试验是诊断隐匿型原发结核、结核中毒的唯一依据。鉴别诊断:主要与支气管肺炎、大叶性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎和过敏性肺炎相鉴别。