[治疗]苯妥英钠Phenytoin Sodium

药理作用本品属Ⅰb类抗心律失常药物,电生理作用与利多卡因相似，但其对房室结的直接作用是缩短ERP，加快传导速度，能逆转过量洋地黄对房室传导的抑制作用。本品治疗剂量不影响心输出量与外周血管阻力，超量给予可引起外周血管扩张，心肌收缩力降低，产生暂时性低血压。胺碘酮:合用后苯妥英钠(DPH)血浆浓度可增加2.5倍,故合用时应减少DPH的剂量并进行血药浓度监测。叶酸:DPH抑制肠道叶酸盐结合酶,影响叶酸吸收，加速叶酸的消耗而致叶酸缺乏。水杨酸盐、磺胺、保泰松、胆红素可降低本品的血浆蛋白结合率,使游离血药浓度增高，临床效应或毒性增强。巴比妥类可加快苯妥英钠的清除。