[病例]【案例分析】

主题词:急性心力衰竭、地高辛中毒、连续性血液滤过。临床药师根据上述症状考虑为地高辛中毒，建议再次测定地高辛血药浓度，地高辛血药浓度回报为3.34ng／ml，建议立即停用地高辛，同时避免使用去乙酰毛花苷等药物。地高辛的分子量为780.94，血浆蛋白结合率为20%～25%，在体内很少转化代谢，主要以原形由肾排除，尿中排出量为用量的50%～70%，因此当每日CRRT时间从24小时缩短至12小时后，意味着地高辛每日减少了1／2的排泄时间，而地高辛的剂量却未作调整。药师干预的效果:患者减用多巴酚丁胺后,室上性心动过速转为窦性心律，心率为110次／分左右。