[诊断]三、重症患者IFI真菌感染的诊断

重症患者IFI的诊断分3个级别，即确诊、临床诊断、拟诊。或除泌尿系、呼吸道、副鼻窦外正常无菌的封闭体腔／器官中发现真菌感染的微生物学证据（镜检／培养或特殊染色）。1）患者因素：①老年（大于65岁）、营养不良、肝硬化、胰腺炎、糖尿病、COPD等肺部疾病、肾功能不全、严重烧伤／创伤伴皮肤缺损、肠功能减退或肠麻痹等基础情况。存在念珠菌定植,尤其是多部位定植或某一部位持续定植。5）血源性：当出现眼底异常、心脏超声提示瓣膜赘生物、皮下结节等表现而血培养阴性时，临床能除外其他的感染部位，也要高度怀疑存在血源性真菌感染。9）血液标本半乳甘露聚糖抗原（GM）或β‐1，3‐D葡聚糖（G试验）检测连续两次阳性。