重症患者IFI的诊断分3个级别,即确诊、临床诊断、拟诊。或除泌尿系、呼吸道、副鼻窦外正常无菌的封闭体腔/器官中发现真菌感染的微生物学证据(镜检/培养或特殊染色)。1)患者因素:①老年(大于65岁)、营养不良、肝硬化、胰腺炎、糖尿病、COPD等肺部疾病、肾功能不全、严重烧伤/创伤伴皮肤缺损、肠功能减退或肠麻痹等基础情况。存在念珠菌定植,尤其是多部位定植或某一部位持续定植。5)血源性:当出现眼底异常、心脏超声提示瓣膜赘生物、皮下结节等表现而血培养阴性时,临床能除外其他的感染部位,也要高度怀疑存在血源性真菌感染。9)血液标本半乳甘露聚糖抗原(GM)或β‐1,3‐D葡聚糖(G试验)检测连续两次阳性。
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