[速览]第二节 伤寒和副伤寒

伤寒（typhoid fever）和副伤寒是由伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌引起的急性细菌性传染病（乙类传染病）。临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、腹痛、玫瑰疹、肝脾大及白细胞降低、嗜酸性粒细胞减少或消失等，有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。流行病学资料如当地伤寒疫情，伤寒疫苗接种史与伤寒病史，近期伤寒患者接触史，夏秋季节发病等。内科治疗无效应考虑手术治疗。中毒性心肌炎,绝对卧床休息，保护心肌，必要时使用肾上腺糖皮质激素，如发生心衰，按心衰处理。溶血尿毒综合征,有效抗菌，肾上腺糖皮质激素如地塞米松、泼尼松龙等，输血及碱化尿液，小剂量肝素，必要时血液透析治疗。