[速览]二、非脱髓鞘性视神经炎

眼内感染、眶蜂窝组织炎、颅内感染等，可通过局部蔓延累及视神经致感染性视神经炎。原先认为后组鼻窦（蝶窦、后组筛窦）的感染可侵及视神经，但大量病例观察表明大多诊断为鼻窦炎引起的视神经炎其实是MS，故一般认为鼻窦炎引起视神经炎的可能性极小。全身性的感染性疾病也可导致视神经炎。非脱髓鞘性视神经炎表现与脱髓鞘性视神经炎类似，但症状多不典型，且多无明显的自然缓解和复发病程，通常可随原发病治疗而好转。非脱髓鞘性视神经炎的病因查找非常重要，对于有明确感染表现的感染性视神经炎加用糖皮质激素治疗时应慎重，须在有效的抗感染药物护航下使用。