[治疗]甲氨蝶呤（MTX）

肌内或静脉注射，每次10～30mg，每周1～2次。有肾病史或发现肾功能异常时,禁用大剂量甲氨蝶呤疗法，未准备好解救药四氢叶酸钙（CF），未充分进行液体补充或碱化尿液时，也不能用大剂量甲氨蝶呤疗法。大剂量甲氨蝶呤疗法易致严重不良反应,须经住院并可能随时监测其血药浓度时才能谨慎使用。防治措施：恶心、呕吐可用5‐H T 3受体拮抗剂如昂丹司琼预防呕吐，必要时加用甲氧氯普胺。防治措施：给予大量输液和尿液碱化，甲氨蝶呤血药浓度监测，亚叶酸钙解救疗法。防治措施：白细胞下降可用集落刺激因子防治，血小板降低应密切关注血小板计数及出血倾向，必要时给予血小板生成素（TPO）、白介素‐2等升高血小板。