[治疗]第四节 急性病毒性心肌炎

急性病毒性心肌炎（acutevirusmyocarditis）是由病毒侵犯心肌而引起的心脏病变。可侵及心肌的病毒种类至少有16种。由柯萨奇病毒感染引起者约占40%。其他病毒有：脊髓灰质炎，腺病毒。40、41，流感病毒，水痘，腮腺炎，肝炎病毒，带状疱疹病毒、传染性单核细胞增多症等。心肌炎发病时，病毒血症已经过去，但心肌内病毒及其引起的自由基损伤仍在进行。故急性期以采用自由基清除剂如维生素C等治疗为主，抗病毒治疗为辅。慢性期主要是自身免疫性损害和心功能不全，故应以改善心功能为主，难治性者加用免疫抑制剂。早期应用ACEI、ARB可阻断心肌的自身修复过程，加重病情发展，故急性期不是用药的合适时机，干预最佳时期应为慢性期。