[速览]第二节 腹 腔 脓 肿

腹腔脓肿可以继发于原发性腹膜炎或继发性腹膜炎。能够引起继发性腹腔脓肿的疾病包括阑尾炎、憩室炎、胆道感染、胰腺炎、消化性溃疡穿孔、炎症性肠病、外伤和腹部手术。腹腔脓肿的存在部位和原发病以及引流的方向有关。阑尾炎常常引起右下腹和盆腔的脓肿。胰腺炎常引起小囊脓肿。腹腔脓肿常常为复数菌感染，约60%～70%腹腔脓肿能够分离出厌氧菌，其他最常见的病原体为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和其他肠杆菌科细菌、变形杆菌、假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌。最主要的治疗手段是充分引流脓腔，有效地处理依赖于正确的判断脓肿的部位、个数和早期充分的引流。获得病原学和药敏结果后可进一步调整抗菌药物治疗。