[鉴别诊断]【鉴别诊断】

重要鉴别点是脑脊液检查：化脑脑脊液外观混浊，细胞数多＞ 1 000 × 106／L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌，鉴别一般不难，但治疗不彻底的化脑脑脊液改变不典型，单凭脑脊液检查有时难与结脑鉴别，应结合病史、临床表现及其他检查综合分析。尤其是婴幼儿较常见的髓母细胞瘤可经蛛网膜下腔播散转移，易发生脑神经障碍、脑膜刺激征及脑脊液改变，易误诊为结脑、但脑肿瘤一般无发热史，少见抽搐、昏迷，颅高压症状与脑膜刺激征不相平行，脑脊液改变较轻微，结核菌素试验阴性，脑CT扫描或磁共振（MRI）有助于诊断。