[速览]（三）化脓性链球菌肺炎

化脓性链球菌肺炎（streptococci pneumonia）主要是由化脓性链球菌引起的肺部急性炎症。该菌为革兰阳性球菌，侵袭力主要为：磷脂壁酸与生物膜的亲和作用，M蛋白的抗吞噬作用，溶血素、致热外毒素、透明质酸、链激酶等侵袭性物质的共同作用。发病主要为儿童和老年体弱者，免疫缺陷者易感，常为麻疹、百日咳、流感后的并发症。多为内源性感染，经呼吸道吸入含菌分泌物而感染，吸入含菌分泌物后常造成两侧肺下部分的感染，主要病理变化为支气管周围的肺实质炎症，发生局部水肿实变，可有肺组织坏死和脓肿形成，也可出现肺气囊肿，累及胸膜时可合并脓胸。化脓性链球菌肺炎首选青霉素G治疗。对上述药物不能耐受者可考虑用头孢菌素类抗生素。