[治疗]（一）氯胺酮

氯胺酮是近20年来使用较多的一种药物，小剂量就可以产生较强的镇痛作用，而对呼吸和心血管的影响非常小，见表56‐10。氯胺酮要与干燥剂同时使用，如0.02mg／kg的阿托品或0.01mg／kg的胃长宁，主要是因为氯胺酮增加唾液与气管支气管分泌，容易导致喉痉挛。既往曾认为这样可以维持呼吸道反射的完整，但事实并非如此，另外，氯胺酮不能防止误吸，在正常碳酸血症情况下，氯胺酮对心肺系统的影响比较小，在苏醒时12%的患者会出现精神病样症状和幻觉，要立刻用苯二氮类药物处理，尽管这样会加深镇静而延迟苏醒。在新生儿会降低机体对高碳酸血症、喉痉挛的反应，并降低咳嗽反射，氯胺酮无拮抗剂。表56‐10氯胺酮。