[治疗]三、烯丙吗啡

烯丙吗啡（nalorphine），又名N‐烯丙去甲吗啡（N‐alylnormorphine），得此名的原因是吗啡化学结构中的N‐甲基被烯丙基（— CH2CH ═ CH2）取代，结构式如下图27‐14所示。烯丙吗啡可拮抗阿片受体激动药产生的镇痛、呼吸抑制、欣快感、缩瞳等作用，但拮抗镇静作用不全。由于烯丙吗啡能激发阿片成瘾者的戒断症状，故可用于阿片药依赖性的诊断。值得注意的是，对于阿片受体激动‐拮抗药、巴比妥类及其他全身麻醉药引起的呼吸抑制，烯丙吗啡无力拮抗，而且由于其本身对呼吸的抑制作用使之加重。由于其同时兼有阿片受体激动效应，而且副作用较多，临床中已被纯拮抗药纳洛酮取代。