[治疗]4﹒选择性雌激素受体调节剂

选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulator，SERM）应用于乳腺疾病的辅助治疗已30余年，它是一种人工合成的非激素制剂，可以与雌激素受体结合，选择性地作用于不同组织的雌激素受体，在不同的靶组织分别产生雌激素或抗雌激素作用。不同类型的SERM结构不同，对受体的亲和力和生物效应也不同。三苯乙烯类是第一代SERM，雷洛昔芬（raloxifen，易维特）是第二代SERM，是非甾类苯唑噻吩SERM，是第一个被批准用于预防和治疗绝经后骨质疏松症的选择性雌激素受体调节剂，只用于女性患者。对有潮热症状严重的围绝经期妇女暂不宜使用，有静脉栓塞病史及血栓倾向者如长期卧床和长时间乘坐飞机期间禁用。