[速览] 1. 1. 4 成酸性盐

最常用的成酸性盐为氯化铵。在肝脏内转化为尿素,导致细胞外液中Cl-增多，取代HCO 3。细胞外液中过剩的Cl-通过肾小球滤过，小管液中的Cl-浓度也增多，除部分被再吸收外，大量未被再吸收的Cl-携带阳离子（主要是N a +)和水排出体外，而引起利尿作用。此时，代谢性酸血症得到纠正，细胞外液过剩的Cl-随同N H 4 +排出，细胞外液中主要的阳离子N a +通过N a +-H +交换和肾小管再吸收机制又回到细胞外液，至此，氯化铵的利尿作用消失。因其对胃黏膜有刺激性，易引起恶心和呕吐。对肝脏病患者可能引起肝性脑病。一般与汞利尿剂配伍，以发挥协同作用。