[治疗]（四）心房扑动（房扑）

1 ﹒紧急处理房扑出现血流动力学障碍时，首选的治疗措施为直流电复律，一般使用50J即可奏效。C类药物普罗帕酮、氟卡胺为首选, A类药物如奎尼丁也可选用。使用Ⅰ类药物之前，必须先用药物抑制房室结传导，否则Ⅰ类药物可减慢房扑的频率，可使房室传导转变为1 ∶ 1，心室率明显增快而引起血流动力学障碍。类药物无效者,可使用Ⅲ类药物如胺碘酮、索他洛尔。另有一些房扑复律十分困难，可采用洋地黄＋钙拮抗剂，促使房室传导比率保持在4 ∶ 1，心室率在正常范围，患者可从事一般活动而无明显不适。房扑很少引起栓塞并发症，一般不需服用抗凝剂，如房扑与房颤合并存在，则需服用抗凝剂。