药物在体外的相互作用是药物联用时由于制剂不合理,发生直接的物理或化学反应,导致药物改变,即一般所称的化学配伍禁忌或物理配伍禁忌。发生配伍禁忌的主要情况有。硫喷妥钠为碱性溶液,当与琥珀胆碱、氯胺酮、泮库溴铵、哌替啶、麻黄碱、吗啡及吩噻嗪类合用时会出现沉淀,使药物失效。含电解质、氨基酸或乳剂的药物,一般不宜加入其他药物,以避免电解质平衡紊乱影响其他药物的分布吸收。肝素的强酸基团可中和碱性的箭毒分子,应用了大量的肝素液后,会出现拮抗右旋筒箭毒的现象。亚硝酸盐或重金属离子可使氯丙嗪等多种药物发生氧化反应而失效。4 ﹒配伍的药液,应在病情允许的情况下尽快使用,以减少药物相互发生不良反应的时间。
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