[治疗]十一、糖肽类

万古霉素和去甲万古霉素、替考拉宁属糖肽类抗生素，抗菌谱窄，抗菌作用强，并具有不同程度的肾毒性。去甲万古霉素的化学结构与万古霉素相近，抗菌谱和抗菌作用与万古霉素相仿。替考拉宁对大多数金黄色葡萄球菌的作用与万古霉素相仿或略优。对表皮葡萄球菌作用与万古霉素相仿，部分溶血性葡萄球菌对其耐药。在体外替考拉宁较万古霉素容易产生诱导耐药，耳、肾毒性较万古霉素少见。3 ﹒去甲万古霉素或万古霉素口服，可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。5 ﹒肝功能不全者使用万古霉素不需作剂量调整，但需注意监测血药浓度。必须合用时，两药应分瓶滴注，并减缓万古霉素滴注速度，注意观察血压。