[治疗]三、用 药 原 则

镇痛药在临床上的作用主要是减轻痛苦，改善症状，所以只有在明确诊断、严格掌握指征的前提下，由经主管部门授权的医师开写医嘱方能使用，否则药剂科及护理部门不得执行。为提高生存质量，WHO提出对癌症疼痛姑息治疗，并提出癌症患者三阶梯止痛疗法的指导原则，如下：1 ﹒按阶梯给药镇痛药的选择由弱到强，首先选择非阿片类药物，主要是非甾体抗炎药，第二阶梯选择弱阿片类镇痛药，如可待因，最后第三阶梯选择镇痛药为强阿片类药物。并且在体内的代谢产物去甲哌替啶对神经系统毒性很大，可引起癫痫、抽搐等，去甲哌替啶半衰期长，不易消除毒性。而吗啡安全性相对较高，有口服和注射剂型，一旦出现中毒，可使用纳洛酮解救。