[治疗]五、治疗中应注意的问题

对急性双相Ⅰ型抑郁发作的治疗多数建议首选心境稳定剂，这至少有3方面的依据：①在不少随机安慰剂对照的研究中至少一些心境稳定剂有着肯定的抗抑郁效果（尤其是锂盐、奥氮平）。尽管还没有关于治疗伴精神病性症状双相障碍的随机对照研究，临床对此多采用心境稳定剂、抗抑郁药物、抗精神病药联用，以及抗抑郁药物、非典型抗精神病药联合治疗的方案。由于可供参考的治疗方面的随机对照研究较少，对快速循环型的治疗建议主要以临床经验为主，多数是建议不同种类的心境稳定剂联用（如：锂盐和丙戊酸盐联用、丙戊酸盐和奥氮平联用、锂盐和拉莫三嗪联用）。