[治疗]197 如何选择应用抗阿米巴药？

阿米巴病是由溶组织阿米巴原虫所引起。阿米巴原虫在人体寄生时有滋养体和包囊两种基本形式。包囊被人吞食后滋养体破囊而出，在肠腔里生活，溶化组织并穿入肠粘膜下组织内分裂繁殖，使肠壁发生溃疡，引起急性或慢性阿米巴痢疾。阿米巴滋养体有时随肠壁血流转到肝、肺、脑组织内停留繁殖，引起肠外阿米巴病如肝脓肿、肺脓肿及脑脓肿。目前抗阿米巴药主要作用于滋养体，对包囊几无作用。有的病人可能长期无症状，但体内潜伏的滋养体随时可变为包囊而经粪便排出，成为能传播感染的无症状带虫者。因此，抗阿米巴药物的临床选用，必须根据不同的病况（如无症状带虫者、轻症阿米巴痢、重症阿米巴痢、阿米巴肝脓肿等），选用药物。