[概述]（二）外周作用

大多数阿片类药物对心脏没有直接作用，一般对血压、心脏的频率及节律无明显影响。由于阿片类药物对中枢血管运动-稳定机制的抑制以及其组胺释放作用，使外周血管扩张，在一些心血管系统处于应激状态的患者，可能发生低血压，最常见的是直立性低血压。对血容量降低的患者，使用吗啡类药物也会促使或加重血压降低。阿片类药物减少肾血流量，抑制肾功能。动物试验研究发现阿片类药物减低肾功能的原因是使抗利尿激素分泌增加。治疗剂量的阿片类药物可使膀胱和输尿管的张力增加，提高膀胱括约肌的张力，可能导致手术后患者发生尿潴留。阿片类的外周和中枢作用可能降低子宫平滑肌张力，延长产程。