[治疗]五、疼痛和麻醉药与呼吸调节

疼痛和手术刺激能引起病人清醒状态、服用了镇静剂和麻醉状态下的化学反射依赖性张力驱动。因为疼痛增加通气驱动，因此可能能够抵消麻醉引起的化学感受器驱动的丧失。对患急性或慢性痛的病人施行药物治疗时，要综合考虑对呼吸系统的影响，必须使疼痛引起的呼吸刺激效应和治疗疼痛药物引起的抑制效应达到平衡，以使肺通气保持正常。有资料报道，在用鸦片治疗的病人身上同时使用局麻药缓解疼痛时，可发生威胁生命的重度呼吸抑制。几乎所有的麻醉药都有改变呼吸效率的副作用。吸入性麻醉药增加PCO2和呼吸频率，而每分通气量和潮气量降低，对二氧化碳和缺氧的反应减弱。