[治疗]三、宽QRS心动过速的处理原则

QRS时间≥ 0 ﹒ 12s，心率＞ 100／min的心动过速称为宽QRS心动过速，它包括了数种发生机制和治疗原则均不相同的心动过速。宽QRS心动过速80%以上为室速，不足20%为室上速合并室内传导异常（室内差传、原有束支传导阻滞）和预激性心动过速（预激伴房颤、逆向传导型AVRT）。对诊断明确的宽QRS心动过速，可根据心动过速的类型选用电治疗或药物治疗。如认为室上速（只占宽QRS心动过速的10%左右）可能性很大，可采用腺苷类作试验治疗，因其半衰期极短，即使引起血流动力学改变，持续时间短暂，很快消失，不致造成严重后果。