[治疗]8﹒肾损害患者用药有哪些注意事项？

肾功能不全对药物代谢的影响:慢性肾功能不全(chro nic renal insufficiency, CRI）引起的水潴留、电解质紊乱、代谢废物蓄积和代谢性酸中毒等，对药物的吸收、分布和代谢均有很大的影响。肾功能不全患者胃内高浓度尿素可经胃内尿素酶转化致胃内氨水平增加，胃液p H值升高，由此引起药物（如质子泵抑制剂）电离度及溶解性改变，导致其吸收及生物利用度改变。导致在同等血药浓度的情况下，CRI用药者血清游离药物浓度显著高于非肾功能不全者，显示出较强的生物学效应和不良反应。肾功能不全对肝脏的酶类，如细胞色素P450酶、葡萄糖醛酸结合酶、谷胱甘肽等有抑制作用。