[速览]二、胆 道 感 染

胆道感染，包括胆囊炎和胆总管的感染，常伴随着胆汁引流受阻。美国等发达国家，胆道结石发病率高，随着我国经济的发展，胆石症的发病率升高。胆石症患者中的一小部分患者会出现胆汁引流梗阻，诱发感染。其他导致胆道梗阻的疾病包括胆管肿瘤、手术或先前感染性疾病所致的胆道狭窄、寄生虫病。胆汁淤积、炎症、机械屏障破坏导致胆道感染。胆道感染的大部分患者有右上腹疼痛，疼痛可以向右侧肩胛区放射。由于胆道疾病常常继发于胆道梗阻，治疗应该首先解除梗阻或移除感染物。由于胆道感染常常进展较快，严重时危及生命，故诊断成立，应该积极给予抗感染治疗和其他支持治疗。危重患者可选用碳青霉烯类抗菌药物。