[速览]（一）化脓性颌骨骨髓炎

化脓性颌骨骨髓炎最多是由牙源性感染而来，其次是开放性创伤感染、败血症等血源性感染（婴幼儿多发）。病变始发于颌骨周围的骨膜和骨皮质，多见于年轻人，由智牙冠周炎引起颌周间隙感染而来，急性期常被颌周间隙感染症状掩盖不易发现，因此常为慢性期。针对链球菌首选青霉素、氨苄西林、阿莫西林，备选第一代头孢菌素、红霉素、克林霉素。针对金葡菌甲氧西林耐药菌株，可选用万古（去甲万古）霉素，必要时联合磷霉素或利福平治疗，但作为二线药物应用，且注意儿童及孕产妇用药指征。2 ．弥散性骨髓炎患者全身中毒严重、贫血，除一般支持治疗外，还可小量多次输血，增强抵抗力。慢性期患者以死骨刮除和病灶牙拔除术为主。