[治疗]（二）哌替啶和苯哌利啶

哌替啶（pethidine）和苯哌利啶（phenoperidine）都是苯基哌啶（phenylpiperi‐dine）的衍生物。哌替啶化学名1‐甲基‐4‐苯基哌啶‐4‐羧酸乙酯。由于哌替啶的结构类似阿托品，使用时会产生类阿托品样作用，无缩瞳作用，反可引起瞳孔散大，并有抑制腺体分泌作用。两药的其他作用，如引起呕吐、抑制胃肠蠕动、增加胆道内压力等，与吗啡相似，但较弱。接受单胺氧化酶抑制药（如异丙烟肼）等的病人应用哌替啶，可产生严重反应，表现为严重的高血压、抽搐、呼吸抑制、大汗和长时间昏迷，甚或致死。其原因可能是单胺氧化酶抑制药抑制体内单胺氧化酶活力，使哌替啶及其代谢物去甲哌替啶的降解受到抑制，从而引起毒性反应。