[治疗]5﹒2 硒制剂

亚硒酸钠为有毒物质，有效剂量范围极小，摄入过多硒可导致中毒和死亡。较高浓度下，硒能攻击特定的脱氢酶系统，尤其是琥珀酸脱氢酶，也涉及到蛋氨酸腺苷转移酶和细胞色素氧化酶，从而引起毒性反应。急性毒性反应主要表现为神经症状、痉挛、呼吸困难、呕吐、嗜睡等，慢性中毒表现为胃肠功能障碍、乏力、腹水、贫血、眩晕及指甲变形和肝肾损伤。当以硒制剂补硒时应有硒缺乏的明显指征，并应严格限制用量。对急性硒中毒，目前尚无特效的解救方法，可使用砷剂（如亚砷酸钠、砷酸钠）以减少硒的吸收，促进硒从胆汁中排出，具有明显效果。对慢性硒中毒，要及时停止硒的摄入，体内的硒即可迅速排出，一般能自愈。