[治疗]二、降压药选择与应用

1 ﹒硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低前后负荷。开始时以50 mg／500 ml浓度，每分钟10～25 μ g速率静滴，立即发挥降压作用。硝普钠可用于各种高血压急症。在通常剂量下不良反应轻微，有恶心、呕吐、肌肉颤动。滴注部位如药物外渗可引起局部皮肤和组织反应。硝普钠在体内红细胞中代谢产生氰化物，长期或大剂量使用应注意可能发生硫氰酸中毒，尤其是肾功能损害者。2 ﹒硝酸甘油扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。3 ﹒尼卡地平二氢吡啶类钙拮抗剂，作用迅速，持续时间较短，降压的同时改善脑血流量。开始时缓慢静脉注射50mg，以后可以每隔15分钟重复注射，总剂量不超过300mg，也可以每分钟0.5～2mg速率静脉滴注。