[治疗]第九节 利胆药及胰酶抑制药

利胆药按其作用特点可分为两大类:①胆汁分泌促进药,如去氢胆酸、胆酸钠、柳氨酚（利胆酚）、苯丙醇（利胆醇）等。有些利胆药促进胆汁酸排泌，还能降低胆汁中胆固醇饱和指数，有利于胆固醇结石的溶解（“胆石溶解药”），如熊去氧胆酸。胆汁排出促进药,硫酸镁（高渗溶液）是这类的典型药物（参见第二十二章第五节）。胰酶抑制药:胰腺炎(急性)的病因半数以上由于胆道系统疾病所引起.较长时间服用利胆药如去氢胆酸则胆汁分泌量逐渐减少,出现所谓“肝脏疲劳”现象，应加注意。胆道完全阻塞、严重肝炎、严重肝功能不良患者应忌用利胆药。对胆总管结石所致胰腺炎(胆源性胰腺炎)应及时进行内镜下括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy, EST）。