[治疗]第六章 微小病变肾病的药物治疗

微小病变性肾病（minimal change nephropathy，MCN）又称为类脂质肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一，约占儿童原发性肾病综合征的75%，以2～6岁多见。成人发病率较低，但老年人有增高趋势，占16岁以上原发性肾病综合征患者的15%～20%，男性多于女性。是一组以肾小球上皮细胞足突弥漫性融合、足突孔膜消失为特点而光学显微镜下肾小球基本正常的疾病。临床表现为肾病综合征，几乎所有病例均表现为大量蛋白尿，无肉眼血尿，镜下血尿发生率为15%～20%，成人患者镜下血尿、一过性高血压及肾功能减退的发生率较儿童患者高。本章着重介绍泼尼松、环磷酰胺、环孢素A、吗替麦考酚酯、来氟米特、他克莫司、左旋咪唑等在该病中的应用。