[治疗]一、抗菌药物临床应用概要

ECMO患者常常面临威胁生命的感染，因此必须选用适宜的抗菌药。理想的药物应是无毒性、廉价，能选择性地杀灭微生物和保持宿主菌丛的完整性。在危重患者的治疗前，需事先证实致病的微生物而选用广谱的抗生素或联合用药。临床应用抗菌药物的基本原则如下：及早确立感染性疾病的病原诊断。肾功能减退时下列抗菌药物应避免使用、慎用、减量或延长给药时间：①四环素类、磺胺类、氯霉素等不宜使用。头孢菌素类、氨基糖甙类、万古霉素多黏菌素等,按肾功能减退程度而调整给药方案，有条件时应进行血药浓度监测。近年来预防用药有增加的趋势，不适当的预防用药可引起耐药菌继发感染，给临床带来不必要的麻烦。4 ﹒抗生素的联合应用必须有明确指征。