[治疗]（三）消化道出血

消化道出血是临床上应用糖皮质激素常见的副作用。其次，GCs干扰胆汁酸盐代谢，促进溃疡形成（类固醇性溃疡），其蛋白分解作用又阻碍组织修复，可诱发黏膜糜烂及出血。原有消化性溃疡加重，两者均可进一步发展引起消化道出血和穿孔。GCs引起的消化道出血的治疗与一般消化性溃疡及其并发症相同。急性出血期应静脉给药，如奥美拉唑40mg／q12h或雷尼替丁50mg／q6h。内镜下如见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜下止血治疗，如高频电灼、激光、热探头、微波、注射疗法或上止血夹等。预防：为防止胃部并发症，对大剂量、长疗程应用GCs者，特别是有溃疡病史者应同时给予保护胃黏膜剂和（或）制酸的药物。