慎用于70岁以上老年患者、肝肾功能不全者、肺功能不全者、急性尿酸性肾病患者、有痛风病史或有尿酸盐性肾结石病史者、患有神经肌肉性疾病者.防治措施:①对于胃肠道反应可以预先服用镇静剂、止吐药来预防,对于洛莫司汀还可以于睡前服用,也可以有效预防呕吐等胃肠道反应。对于发热反应可于化疗前特别是BLM前1小时用解热镇痛药和(或)地塞米松来减轻发热反应.对于肺纤维化没有很好的治疗方案,目前多采用激素加免疫抑制剂治疗,但疗效较差,有用中药治疗的文献报道,但缺乏确切的循证医学证据。该方案最初报道有效率可达40%,但随后进行的试验显示有效率仅为4%~20%,目前此方案应用较少。
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