[治疗]（三）影响局麻药药理作用的因素

剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间。局麻药溶液中加入适量肾上腺素，因其收缩血管作用可减慢局麻药从作用部位的吸收，降低血内局麻药的浓度，延长局麻药的作用时间，减少全身的不良反应。肾上腺素延长局麻药的时效与所用局麻药的种类、浓度及注药部位有关。从理论上讲，局麻药分子透过神经膜的数量取决于碱基的浓度，p H升高，碱基浓度增加，增强局麻药通透神经膜的能力。因此临床上可遇到酸中毒患者的局麻药作用较差的现象，尤以作用较弱的局麻药为然。混合应用局麻药旨在利用不同药物的优缺点相互补偿，以期获得较好的临床效果。一般以起效快的短效局麻药与起效慢的长效局麻药合用。