[治疗]（二）常用心血管药物在母乳中的分布

1 ﹒地高辛虽然可以分布到母乳中，但由于地高辛的分布容量大，药代动力学特征为血浓度低，哺乳儿的摄取量少，测定哺乳儿血中地高辛浓度也在临界以下，故哺乳期可以使用地高辛。地尔硫可分布到母乳中，且母体血中与母乳中水平无差异。普鲁卡因胺的活性代谢产物N‐乙酰卡尼可分布到母乳中，与母血相比，分别为4.3和3.8倍，但由于婴儿日摄取量少，美国儿科学会认为哺乳期间不一定要终止普鲁卡因胺。氟卡尼在母乳中的浓度为母体血浓度的2～3倍，700ml／d的母乳便可使婴儿的血药浓度达到治疗或中毒水平，因此必须考虑安全问题。表2‐1‐5哺乳期妇女禁用或慎用的心血管药物。